Сколько средств реабилитации необходимо людям с инвалидностью? Когда допустимы замена и ремонт? Опубликована позиция МСЭ
Федеральное бюро медико-социальной экспертизы прояснило ситуацию по нескольким ключевым вопросам, волнующим многих людей с инвалидностью. Вносятся ли данные о сроках замены или ремонта технических средств реабилитации (ТСР) в индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА)? Какие технические характеристики кресел-колясок там указываются? И, наконец, сколько инвалиду положено бесплатных ТСР и по каким критериям это определяется?
Ответы на эти вопросы были даны в трёх официальных письмах Министерства труда и социальной защиты в минувшем году.
О сроках замены или ремонта технических средств реабилитации
Так, письмо Минтруда России № 29226.ФБ.77/2020 поясняет вопрос внесения в ИПРА рекомендаций о ремонте и замене технических средств реабилитации. В письме говорится, что срок использования средств реабилитации вносится в ИПРА только в тех случаях, когда время использования данного средства реабилитации менее 24 часов.
В первую очередь речь идёт об абсорбирующем белье, подгузниках, средствах при нарушении мочевыделительной функции и пищеварительной системы, срок службы которых менее суток.
При этом срок пользования иных технических средств реабилитации в ИПРА не вносится, а их замена на новые происходит после истечения срока эксплуатации, либо раньше, при невозможности ремонта.
В случаях, когда ремонт технического средства реабилитации возможен, он осуществляется бесплатно.
Причем в обоих случаях необходимо подавать отдельное заявление со стороны человека с инвалидностью или его представителя в уполномоченный орган (для жителей субъектов России - это региональное отделение Фонда социального страхования, для жителей города Москвы - это Департамент труда и социальной защиты населения, ГБУ «Ресурсный центр для инвалидов»).
В связи с этим нуждаемость в ремонте или досрочной замене того или иного ТСР в индивидуальной программе реабилитации и абилитации не определяется.
Об определении необходимого количества ТСР
Письмо ФБМСЭ Минтруда России № 29225.ФБ.77/2020 проясняет, по каким критериям определяется количество необходимых средств реабилитации и какое число средств реабилитации вписывается в индивидуальную программу реабилитации и абилитации.
Так, в перерасчете на сутки, указывается количество ТСР, срок использования которых определен в часах. К ним относятся абсорбирующее белье и подгузники, средства при нарушении мочевыделительной функции и пищеварительной системы.
Их количество всегда указывается в количестве единиц, необходимых на одни сутки, что позволяет уполномоченному органу обеспечить человека с инвалидностью необходимым количеством TCP.
По всем остальным средствам реабилитации, позиционированным в Перечне N 888н, вне зависимости от сроков пользования количество TCP определяется в простых формулировках: «1 штука - при одностороннем поражении»; 2 штуки - при двустороннем поражении»; или «1 пара».
Это связано с тем, что специалисты учреждений Медико-социальной экспертизы в процессе разработки ИПРА не обладают сведениями о дате обеспечения инвалида необходимыми техническими средствами реабилитации, а следовательно, не могут указать их количество на весь период действия ИПРА. Вместо этого, они определяют только количество TCP, необходимое инвалиду для ежедневного использования или одномоментной выдачи.
О технических характеристиках рекомендуемых кресел-колясок
В свою очередь, в письме ФБМСЭ Минтруда России № 29217.ФБ.77/2020 говорится о порядке внесения в ИПРА технических характеристик и конструктивных особенностей рекомендуемых кресел-колясок.
Согласно пояснению Медико-социальной экспертизы, в индивидуальной программе реабилитации и абилитации указываются следующие данные:
- Вид спинки: с регулируемым углом наклона, откидная или жесткая;
- Вид сиденья: с регулируемым углом наклона или жесткое;
- Подлокотники: регулируемые по высоте или нет;
- Подножки: регулирующиеся по высоте или с регулируемой опорой стопы;
- Дополнительные приспособления кресла-коляски: подголовник, боковые опоры для головы, боковые опоры для тела, поясничный валик, валик или ремень для сохранения зазора между ногами, держатели для ног, ремень для пятки, нагрудный ремень, поясной ремень;
- Ширина, глубина, высота сиденья;
- Высота подножки;
- Высота подлокотника.
Для электроколясок, помимо перечисленных характеристик, дополнительно указывается электрический способ регулировки угла наклона спинки, сиденья, подножки, а также может быть указан альтернативный вид управления: головой, подбородком, пальцем руки, культей руки, ногой, иной вид управления.
В письме подчёркивается, что любые характеристики сверх указанных в ИПРА вносить нельзя.
Если у вас остались вопросы о сроках замены или ремонта технических средств реабилитации, вы можете обратиться по телефону горячей линии регионального отделения Фонда социального страхования, которые представлены на сайте: http://fss.ru/ru/fund/rusmap/index.shtml